내일을 위한 오늘의 매거진

전 세계 보건 의료부문이 배출하는 온실가스의 양은 순 배출량의 약 4.4%를 차지한다. 이 배출량 중  5% 가량을 차지하는 ‘의료폐기물’이란 보건의료기관과 동물병원 등에서 배출하는 폐기물 중 감염 우려가 있는 폐기물을 의미한다. 이는 적은 비율로 보일 수 있겠지만 환경에 미치는 영향이 크다. 감기에 걸려 병원에 방문했다고 가정해 보자. 진료가 끝난 뒤, 일회용품 쓰레기는 얼마나 나왔을까? 마스크, 주사와 주삿바늘, 주사액이 담긴 병, 멸균 소독된 의료기기를 담았던 봉지, 알코올 솜까지 눈으로 확인할 수 있는 양만 해도 적지 않다. 병원의 보이지 않는 공간에서도 무수히 많은 의료폐기물이 발생하고 있다는 사실도 쉽게 짐작할 수 있다. 소각과 멸균 분쇄를 통한 의료폐기물 처리한국의 의료폐기물 규정은 다른 국가와 비교했을 때 다소 엄격한 편이다. 2022년 국내 의료폐기물 발생량은 약 23만 톤이며 그중 97.5%가 소각 처리되었다. 현재 의료폐기물 소각장은 전국에 13곳이 있다. 적지는 않지만 의료기관이 가장 많은 서울이나 제주 등지에는 소각장이 없어서 의료폐기물을 장거리 운송하는 데에도 상당한 탄소와 감염 위험이 발생하고 있다. 주민 반대로 인해 신규 소각장 건립도 어려운 상황이다. 2024년 기준 의료폐기물 발생량이 19만 톤으로 이전 대비 감축하면서 소각장 가동에도 여유가 생겼다는 의견도 있다. 다만 10년 전 발생량과 비교했을 때는 그 양이 23% 증가한 상황으로 여전히 의료폐기물 감축과 친환경적인 처리는 고민이 필요한 문제다. [지난 10년간 우리나라의 의료폐기물 발생 현황 © 한국환경공단]소각 외에 처리 방법은 고온 고압으로 의료폐기물을 멸균한 뒤 분쇄해 일반 폐기물로 배출하는 것이다. 이 방법으로 소각에 비해 70% 정도 온실가스 배출을 줄일 수 있다. 해외에서는 이렇게 고압 멸균이나 화학적 방식으로 의료폐기물을 처리하는 방식이 흔하다. 한국에서는 대형병원 네 곳에서만 사용되던 방식이지만 최근 멸균 분쇄 시설이 중소병원까지 설치 가능하게끔 조정되면서 다양한 국내 연구진과 기업의 기술개발이 활발히 이루어지고 있다.분리배출, 의료폐기물 감축의 첫걸음의료폐기물 감축을 위해 모두가 강조하는 것은 바로 올바른 분리배출이다. WHO 역시 병원 폐기물량 중 약 85%는 유해하지 않은 폐기물이라고 밝히며 분리배출을 강조한 바 있다. 2019년 기후에너지환경부는 분리배출을 통해 의료폐기물을 약 20% 감축할 수 있을 것으로 보았다.국내 병원들은 의료폐기물 감축을 위해 여러 노력을 기울이고 있는데, 대표적으로는 삼성서울병원 사례가 있다. 2025 삼성서울병원 ESG 보고서에 따르면 무려 의료폐기물 791톤을 감축했다. 병원 관계자가 한 포럼에서 밝힌 내용과 ESG 보고서를 종합하면, 먼저 간호사들이 업무를 처리하는 간호 스테이션에서 큰 비중을 차지하는 의료용품 포장지를 일반폐기물로 분리 하도록 했다.아울러 병상마다 비치된 의료폐기물 수거함에 일반쓰레기가 7~80% 섞여 있는 것을 확인해  일반쓰레기통과 의료폐기물 수거함의 위치를 변경했다. 이렇게 간단한 방식으로 단기간에 병원에서 발생하는 의료폐기물의 양을 줄였다. 이밖에도 삼성서울병원은 현재 관행적으로 의료폐기물 처리되는 수술실 발생 폐기물들 중 재활용 가능한 의료폐기물이나 일반폐기물이 많이 발생한다는 간호사들의 의견에 따라 수술실 의료폐기물의 분리배출 파일럿 테스트를 진행하는 중이기도 하다. [삼성서울병원 전경  © 삼성서울병원]일회용에서 재사용으로, 의료현장의 친환경 전환수술실에서 의사와 간호사가 입는 가운은 대부분 일회용이다. WHO는 일회용 의료가운 사용과 재사용 가운이 감염률 등 안전성에 차이가 없다고 밝혔다. 해외에서는 이미 재사용 가운이 널리 사용되고 있다. 미국 메릴랜드대학교 메디컬센터는 2000년부터 재사용 가운을 사용해 690톤의 의료폐기물을 줄였다. 의료기관에 위생 서비스를 제공하는 국내 업체 ‘스테리케어’ 또한 의료용 신소재로 재사용 가운을 개발해 국내 병원에 납품하고 있다. 내시경 검사실에서도 의료기기 재사용을 향한 변화가 진행 중이다. 유럽과 미국의 의료계는 2020년경부터 내시경 검사가 환경에 미치는 영향을 분석하기 시작했다. 미국 전역의 소화기 내시경실의 연간 탄소 배출량만 8만 6천 톤에 달하고, 병상 1개마다 하루 평균 의료폐기물이 3kg씩 발생한다. 이를 해결하기 위해 유럽에서는 ‘녹색 내시경(Green Endoscopy) 지침’을 발표했다. 녹색 내시경 지침이란 소화기 내시경 검사 과정에서 발생하는 의료 폐기물, 탄소 배출, 에너지 소비를 줄여 환경 오염을 최소화하는 활동을 뜻한다.국내에서도 대한소화기내시경학회가 이를 따라 내시경 검사 과정에서 발생하는 의료폐기물을 줄이기 위한 녹색 내시경 TF를 발족하여 친환경 내시경 검사 캠페인을 진행하고 있다. 캠페인의 내용은 먼저 내시경에 쓰이는 관을 철저히 소독해 재사용하고, 내시경 검사를 불필요하게 많이 받는 한국인에게 꼭 생애주기에 맞는 필요한 검사만 하도록 유도하는 식이다. 국내 녹색 내시경 TF는 친환경 내시경을 통해 지속가능한 내시경 검사를 추구하는 전략을 목표로 한다. 전문영역인 의료과정에 대해 우리 모두가 잘 알 수는 없다. 그렇지만 그 영향은 우리 모두의 건강과 삶에 연결된다는 점에서 관심을 놓을 수는 없다. 현장에서의 노력을 잘 알고, 환영한다면 병원과 정책기관의 변화 역시 시작될 수 있을 것이다.by Editor L

산소로 호흡하는 생명체와 암모니아 대기에서 진화한 생명체는 생물학적으로 공통점이 없었다. 감각 기관도, 소통 방식도, 존재의 물리적 조건도 달랐다. 그러나 영화 '프로젝트 헤일메리' 에서 두 생명체 라일런드 그레이스(라이언 고슬링 역, 이하 그레이스)와 로키는 협력했다. 단 하나의 공통점, 자신이 속한 별이 동일한 위협으로 소멸 위기에 처해있다는 사실로 말이다.['프로젝트 헤일메리' 영화 속 장면 1 © 소니 픽쳐스]'프로젝트 헤일메리'는 미국의 소설가 앤디 위어가 2021년 발간한 동명 소설을 원작으로 한다. 태양 에너지를 잠식하는 미생물 '아스트로파지'로 인해 지구 상의 인류가 멸종할 위기에 처하자, 과학 교사 그레이스가 인류를 구하기 위한 임무에 파견된다. 광년 거리의 우주에서 홀로 깨어난 그는 외계 존재 로키를 만나게 되고 둘은 수학과 진동수를 매개로 소통한다. SF 블록버스터로 소비되기엔 아까운 질문이 이 영화 안에 있다. 존재의 조건이 달라도 협력은 가능한가. 그리고 그 질문은 지금 국제 ESG 거버넌스가 정확히 막혀 있는 지점을 가리킨다.  영화와 다른 현실영화에서 그레이스와 로키는 처음부터 소통할 수 없었다. 음파로 말하는 존재와 빛으로 말하는 존재 사이에는 공통의 언어가 없었다. 둘은 수학과 진동수를 매개로 소통 체계를 처음부터 직접 발명했다. 그 협력이 가능했던 전제는 하나였다. 별이 꺼지면 둘 다 죽는다는 위기의 공유였다. 현실의 ESG 거버넌스는 전제의 절반만 충족한다. 선진국과 개발도상국은 기후위기라는 공동의 위협을 인식하고 있지만 '누가 먼저, 얼마나' 감축해야 하는지에 대해 30년째 이견을 좁히지 못하고 있다. 기후변화에 관한 정부 간 협의체(IPCC, Intergovernmental Panel on Climate Change) 보고서가 즉각적 행동을 촉구하는 사이 협상장에서 모인 국가들은 자국 산업 보호를 위한 안전망을 먼저 꺼내든다. 유럽이 탄소국경조정제도(CBAM)를 도입하자 개발도상국들은 '기후 식민주의'라며 반발했다. 위기는 공유했으나, 그것을 함께 풀어낼 언어는 만들지 않은 셈이다.['프로젝트 헤일메리' 영화 속 장면 2 © 소니 픽쳐스수많은 기준 속 반쪽짜리 공통어2023년 국제지속가능성기준위원회(ISSB)가 국제회계기준(IFRS,International Financial Reporting Standards) S1·S2 기준을 발표했을 때, 많은 이들이 "드디어 글로벌 ESG 공시의 공통 언어가 생겼다"고 반겼다. 하지만 채택은 각국의 몫이었고, 의무 적용 시점도, 공시 범위도, 제3자 검증 요건도 제각각이었다. 유럽연합(EU)은 기업지속가능성보고지침(CSRD)을 통해 2024년부터 단계적 의무 공시를 시작했다. 미국 증권거래위원회(SEC, Securities and Exchange Commission)는 기후 공시 규칙을 도입 후 소송으로 효력이 정지됐다. 자연 관련 재무정보 공개 협의체(TNFD)는 생물다양성 공시 프레임워크를 내놨지만, 기업 채택률은아직 초기 단계다. 기준이 없어서가 아니다. 기준이 너무 많고, 서로 얼마나 다른지를 아무도 조율하지 않기 때문이다.공동언어의 부재는 기업 차원에서도 동일하게 나타난다. 한국 수출 기업들은 고객사마다 다른 공시 기준을 요구받으며 ESG 피로감을 호소한다. 국제지속가능성기준위원회(ISSB) 체계가 작동하려면 각국 규제당국과 기업이 비교 가능한 데이터를 제출해야 하지만, 기준만 있고 데이터가 없으면 공통 언어는 사전에만 존재하는 셈이다. 해법은 단일 기준으로의 통일이 아니라  '상호운용성(Interoperability)' 구축이다. 국제지속가능성기준위원회(ISSB)는 이미 글로벌 보고 이니셔티브(GRI,Global Reporting Initiative)와 협력해 중복 공시를 줄이는 작업을 진행 중이다. 방향은 맞다. 문제는 속도다.기다려주지 않는 기후위기영화에서 그레이스에게 주어진 시간은 정해져 있었다. 아스트로파지가 태양 에너지를 모두 소진하기 전에 해법을 찾아야 했다. 협력을 고민할 여유가 없었기에, 협력은 선택사항이 아니었다. 기후과학은 같은 경고를 보낸다. 기후변화에 관한 정부 간 협의체(IPCC, Intergovernmental Panel on Climate Change) 6차 평가보고서는 2030년까지의 감축 행동이 2100년의 기후 위험을 크게 좌우한다고 명시한다. ESG 거버넌스의 파편화를 정리할 시간이 많지 않다는 뜻이다. 각국의 규제, 글로벌 공급망, 자본시장의 ESG 요구가 동시에 빠르게 변화하는 지금, 한국 기업들에게 필요한 건 '어떤 기준을 따를 것인가'보다 '어떻게 기준들 사이를 유연하게 연결할 것인가'에 대한 전략이다. 위기를 공유한 존재들이 손을 내밀었다는 사실이, 때로는 그 자체로 충분한 시작이 된다.By Editor L

포켓몬 시리즈에서 이처럼 음울한 출발점을 내세운 게임은 드물었다. 게이머가 마주할 세계는 시들어 있고, 인간은 사라졌으며 남은 것은 폐허와 황무지다. 그러나 역설적이게도 이 게임은 포켓몬 시리즈의 수작으로 평가받게 될 조짐을 보이고 있다. 바로 지난 3월 5일 출시된 '포켓몬 포코피아(Pokémon Pokopia)'게임 시리즈 이야기다. 포켓몬 포코피아는 포켓몬 프랜차이즈 최초의 슬로우 라이프 시뮬레이션 게임으로, 출시 4일 만에 전 세계 220만 장, 일본에서만 100만 장이 팔렸다. 게임 리뷰 사이트 메타크리틱(Metacritic)에서 89점의 호평을 받았고, 주요 유통처에서 품절이 이어지며 거꾸로 콘솔 기기인 닌텐도 스위치 2탄의 역주행 모멘텀을 끌어올리기까지 했다.  생태계 위기가 게임의 배경이 되다기본 설정도 지금껏 익숙했던 포켓몬 게임의 문법과는 꽤 다르다. 게임 사용자는 인간의 모습을 한 메타몽이 되어, 한때 포켓몬과 인간이 함께 살았지만 이제는 시들고 버려진 땅을 다시 복구해야 한다. 재료를 모아 아이템을 만들고 집과 서식지를 조성하면서 포켓몬들이 돌아올 수 있는 환경을 만들어간다. 게임 안의 시간은 현실 시간과 연동되고, 날씨와 밤낮 변화도 그대로 반영된다. 기존 포켓몬시리즈 게임처럼 더 강한 포켓몬을 잡거나 포획한 포켓몬을 육성하는 게임이 아니다. 단지 인간과 포켓몬들이 살 만한 세계를 재건하는 게임이다. 앞선 포켓몬 시리즈 세계관에서 또가스와 코산호 같은 일부 포켓몬 사례를 활용하여 이미 기후변화와 생태계 위협을 암시해왔다. 대기오염 물질을 내뿜는 산업화의 흔적과 백화된 산호초는 어린이와 대중이 사랑하는 IP 안에 생태 위기의 그림자가 스며들고 있음을 보여줬다. 포켓몬 포코피아는 바로 그 암시를 한 단계 더 나아가 보여줬다. 이번에는 기후와 생태계 문제가 배경 장식에 그치지 않고, 게임 실행의 규칙 자체가 됐다. 게이머는 대화, 일기, 편지, 책을 통해 세계가 어떻게 황폐화되었는지 깨달아 나간다. 시든 세계를 복구하지 않으면 이야기가 앞으로 나아가지 않는다. [포켓몬 포코피아 © 포켓몬 포코피아 공식 웹사이트]게임이 가르쳐주는 공생의 문법이 게임이 흥미로운 이유는 핵심 루프 자체가 환경 관리의 메타포로 읽히기 때문이다. 황폐해진 마을을 복구하고, 포켓몬이 살기 좋은 서식지를 만들수록 더 많은 포켓몬이 찾아온다. 게임 안에는 '환경 레벨'이라는 지표가 있어서, 마을을 정비하고 자연을 회복시키고 포켓몬이 편히 지낼 수 있게 할수록 수치가 올라간다. 그러면 새로운 재료가 제공되고 시설도 열린다. 쉽게 말해 게임에서 더 살기 좋은 환경을 만들수록 세계가 다시 살아나고, 게이머에게 보상이 돌아가는 구조다.이러한 점에서 포켓몬 포코피아는 기존 포켓몬 게임과는 다른 윤리를 보여준다. 과거의 포켓몬이 포획과 배틀, 그리고 상대보다 강해지는 성장 논리에 가까웠다면, 포켓몬 포코피아는 포켓몬이 함께 살아가기 좋은 터전을 만드는 걸 중점으로 둔다. 예컨대 메타몽은 포켓몬의 기술을 빌려 싸우는 대신, 풀을 자라게 하고 물을 대고 지형을 정리한다. 이상해씨는 메마른 땅에 초목을 더하고, 꼬부기는 초목에 활기를 불어넣는다. 이렇듯 포켓몬이 가진 '기술'이 파괴나 경쟁의 수단이 아니라 관리와 복구를 위한 도구로 역할을 수행한다.  또 하나 인상적인 대목은 다양성을 다루는 방식이다. 포켓몬들은 각자 원하는 환경이 다르다. 어떤 포켓몬은 건조한 곳을, 어떤 포켓몬은 물가를, 어떤 포켓몬은 더 푸르고 습한 환경을 선호한다. 그래서 게임 사용자는 획일적인 마을을 만드는 대신, 서로 다른 조건이 공존할 수 있는 다층적 서식지를 설계해야 한다. 모든 환경을 똑같이 맞추는 것이 아니라, 서로 다른 존재들이 각자의 조건 속에서 함께 살 수 있도록 조율한다. 이 지점에서 포켓몬 포코피아는 생태계의 회복뿐 아니라, 서로 다른 존재들이 함께 살아가는 다양성의 가치를 아주 부드러운 문법으로 그려낸다. [ 포켓몬 포코피아 게임 장면 © Nintendo 공식 유튜브 채널 ]공존을 체득하는 방식을 전하다물론 한계는 분명하다. 포켓몬 포코피아는 기후위기를 직접 고발하는 게임은 아니다. 공식 소개와 핵심 시스템이 강조하는 것은 '탄소, 화석연료, 에너지 전환, 책임 주체'와 같은 현실 정치의 언어가 아니라 '복구, 정원 가꾸기, 서식지 조성, 쾌적도' 같은 회복의 언어다. 그래서 이 작품은 원인과 권력, 자본의 문제를 날카롭게 비판하기보다는 "환경을 가꾸면 생명이 돌아온다"는 직관을 반복해서 학습시키는 힐링형 재건 서사에 가깝다. 하지만 그 점 덕분에 더 넓은 대중에게 닿을 수 있다. 정면 비판 대신 감응과 체험으로 설득하는 방식이기 때문이다.  결국 포켓몬 포코피아의 성취는 여기에 있다. 환경 문제를 무겁고 어렵게 전달하기보다, "좋은 환경을 만들면 더 많은 생명이 돌아오고, 더 다양한 존재가 함께 살 수 있다. 공동체도 더 풍요로워진다"는 감각을 게임을 통해 익히게 만든다. 포켓몬을 잡아두는 대상이 아니라 함께 살아갈 이웃으로, 기술을 공격 수단이 아니라 복구의 도구로, 성장을 경쟁이 아니라 공존을 위한 행동으로 바꿔 놓은 것이다. 기후와 환경을 다루는 콘텐츠가 반드시 재난의 공포나 죄책감만을 동원해야 하는 것은 아니다. 때로는 이렇게 가장 우울한 세계관에서 다정한 회복이라는 상상력이 나올 수도 있다. 기후위기와 생태계 붕괴를 게이미피케이션에 무리 없이 접목한 사례라는 점에서 교육적 잠재력도 크다. 포켓몬 포코피아는 그 점에서 포켓몬의 변신이자, 기후·환경 커뮤니케이션의 영리한 진화라고 할 만하다. by 김원상(기후솔루션 언론 커뮤니케이션 담당)